遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

遼寧省人民政府令第316號(hào)          2017-12-20

　　《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》業(yè)經(jīng)2017年12月13日遼寧省第十二屆人民政府第150次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予公布，自2018年2月1日起施行。

　　代省長(zhǎng)　唐一軍

　　2017年12月20日

遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

　　第一章　總　　則

　　第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條　我省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。

　　第三條　用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)：

　　(一)在工商行政管理、民政、機(jī)構(gòu)編制管理等機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)的，在登記注冊(cè)所在地參加工傷保險(xiǎn)；

　　(二)登記注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一地區(qū)的，原則上在登記注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)；未在登記注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的，在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險(xiǎn)；

　　(三)勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣職工的，根據(jù)國家勞務(wù)派遣相關(guān)規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

　　鼓勵(lì)用人單位在參加法定工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為職工辦理補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。

　　第四條　用人單位依法參加工傷保險(xiǎn)的，工傷職工應(yīng)當(dāng)在參保所在地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，按照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，可以在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，按照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

　　第五條　省、市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域的工傷保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控，拓展工傷保險(xiǎn)參保覆蓋范圍，建立工傷預(yù)防、安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制，將工傷認(rèn)定調(diào)查經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)公共服務(wù)信息化建設(shè)。

　　第六條　省、市、縣(含縣級(jí)市、區(qū)，下同)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

　　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦登記、核定和待遇支付等工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

　　財(cái)政、安全生產(chǎn)監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生、工商行政管理、國有資產(chǎn)監(jiān)管、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、稅務(wù)、交通、商務(wù)、民政、公安等行政部門，以及工會(huì)組織(含各級(jí)總工會(huì)、行業(yè)工會(huì)和用人單位工會(huì))等社會(huì)團(tuán)體、組織，在各自職責(zé)范圍內(nèi)配合做好工傷保險(xiǎn)工作。

　　第二章　工傷保險(xiǎn)基金

　　第七條　建立工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)調(diào)劑金制度。

　　省級(jí)調(diào)劑金由各市按上年工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收總額的2％上解，存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶分賬核算。省級(jí)調(diào)劑金每年上解一次，根據(jù)使用情況可以適時(shí)調(diào)整上解比例，具體使用管理辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門制定。

　　第八條　工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)每年從工傷保險(xiǎn)基金中提取工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，提取比例不超過統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入總額的3%，具體比例和使用辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門制定。

　　工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金計(jì)算在工傷保險(xiǎn)基金結(jié)存之內(nèi)。儲(chǔ)備金累計(jì)結(jié)余達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)上一年度工傷保險(xiǎn)基金收入的30%，或者儲(chǔ)備金規(guī)模達(dá)到6個(gè)月平均支付水平的，應(yīng)當(dāng)暫停提取。

　　第九條　在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付能力和儲(chǔ)備金留存的前提下，統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入3%的原則，從工傷保險(xiǎn)基金中提取工傷預(yù)防費(fèi)。因工傷預(yù)防工作需要，經(jīng)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門同意，可以適當(dāng)提高工傷預(yù)防費(fèi)的使用比例。

　　第十條　工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和單位浮動(dòng)費(fèi)率。

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生等有關(guān)部門，根據(jù)國家費(fèi)率政策和用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況以及工傷事故發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平等因素，合理確定統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率具體標(biāo)準(zhǔn)和單位費(fèi)率浮動(dòng)辦法，經(jīng)征求本級(jí)總工會(huì)、工商業(yè)聯(lián)合會(huì)、企業(yè)協(xié)會(huì)(商會(huì))的意見后，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)公布。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和單位費(fèi)率浮動(dòng)辦法，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

　　第三章　工傷認(rèn)定

　　第十一條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　(一)涉及因工外出期間的，對(duì)職工外出屬于用人單位指派，且遭受的事故傷害是因工作原因所致，按照工傷處理；

　　(二)涉及派駐外地工作的，對(duì)有固定住所和明確作息時(shí)間的情形，按照駐在地正常工作情形處理；

　　(三)涉及工作原因的，對(duì)職工參加用人單位組織的文體等活動(dòng)，或者受用人單位指派參加與本單位正常經(jīng)營業(yè)務(wù)相關(guān)的活動(dòng)受到事故傷害的，按照工作原因處理；

　　(四)涉及上下班途中非職工本人主要責(zé)任的交通事故，城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，或者醉酒、吸毒、自殘、自殺等情形的，以有權(quán)機(jī)關(guān)或者機(jī)構(gòu)出具的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)處理；

　　(五)涉及故意犯罪的，以司法機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)處理。

　　法律、法規(guī)規(guī)定負(fù)有前款規(guī)定情形的認(rèn)定、處理職責(zé)的機(jī)關(guān)或者機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法出具相關(guān)法律文書或者結(jié)論性意見。

　　不能獲得前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定依據(jù)的，可以根據(jù)工傷調(diào)查結(jié)果，結(jié)合相關(guān)證據(jù)處理。

　　第十二條　有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同工傷：

　　(一)在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)且在緊急情況下，為維護(hù)用人單位正當(dāng)利益，實(shí)施超出本崗位職責(zé)范圍的行為受到傷害的；

　　(二)受指派參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病，或者因見義勇為等維護(hù)國家利益、社會(huì)公共利益行為受到傷害或者感染疫病的；

　　(三)在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡，或者在工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救并在48小時(shí)內(nèi)死亡的；

　　(四)在工作時(shí)間，雖不在本崗位勞動(dòng)，但由于單位的安全設(shè)施不健全，勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良，或者存在禁止警示標(biāo)識(shí)不明等管理不善情況，發(fā)生人身事故傷害或者急性中毒事故的。

　　前款第三項(xiàng)所稱48小時(shí)的起算時(shí)間，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診初次接診時(shí)間；死亡時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的臨床死亡診斷結(jié)論為依據(jù)。

　　第十三條　統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以委托下級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門承辦工傷認(rèn)定具體工作，或者聘請(qǐng)國家機(jī)關(guān)和工會(huì)組織的工作人員以及用人單位代表、律師等組成工傷認(rèn)定專家組，對(duì)復(fù)雜的工傷認(rèn)定案情進(jìn)行論證。

　　第十四條　提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在法定時(shí)限內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交下列材料：

　　(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

　　(二)工傷職工的居民身份證，用人單位依法設(shè)立或者登記注冊(cè)的有效證明；

　　(三)勞動(dòng)合同(含聘用合同，下同)文本復(fù)印件，或者職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(含人事關(guān)系、事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，下同)的其他證明材料；

　　(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的基本內(nèi)容，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門確定。

　　第十五條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，應(yīng)當(dāng)作出受理或者不予受理決定，并出具工傷認(rèn)定受理通知書或者不予受理通知書；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)勞動(dòng)關(guān)系清晰、事實(shí)清楚、情節(jié)簡(jiǎn)單、證據(jù)充分、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定；對(duì)其他工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

　　第十六條　有下列情形之一的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)：

　　(一)超過《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的；

　　(二)無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記的單位和被依法吊銷、撤銷、注銷營業(yè)執(zhí)照或者登記的用人單位，其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的；

　　(三)用工單位非法使用的童工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的；

　　(四)已依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或者領(lǐng)取退休金的人員被用人單位聘用后，工作期間因工作原因遭受事故傷害，且用人單位未按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的；

　　(五)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　第十七條　職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任，并在收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門送達(dá)的舉證通知書之日起15日內(nèi)提交證據(jù)。逾期未舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定的決定。

　　第十八條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法開展工傷認(rèn)定調(diào)查時(shí)，可以委托具有社會(huì)公信力和專業(yè)技術(shù)能力的組織進(jìn)行，也可以吸收有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與。

　　用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安機(jī)關(guān)、安全生產(chǎn)監(jiān)管、工商行政管理等有關(guān)部門、單位和相關(guān)人員，應(yīng)當(dāng)協(xié)助配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門開展工傷認(rèn)定調(diào)查，如實(shí)提供情況和證明材料。

　　第十九條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門享有下列工傷認(rèn)定調(diào)查權(quán)限：

　　(一)進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)了解情況；

　　(二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員；

　　(三)對(duì)與工傷認(rèn)定有關(guān)的情況進(jìn)行記錄、錄音、錄像、拍照和復(fù)制；

　　(四)獲取有關(guān)機(jī)關(guān)和單位履行職責(zé)形成的法律文書等材料。

　　工傷認(rèn)定調(diào)查的證據(jù)種類和獲取，參照《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定并書面通知申請(qǐng)人：

　　(一)需要司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)和勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁等機(jī)構(gòu)、單位出具法律文書或者結(jié)論性意見的；

　　(二)案情特殊，需要上級(jí)部門提出處理意見的；

　　(三)案情重大、復(fù)雜，或者涉及法律法規(guī)適用問題，需要有權(quán)機(jī)關(guān)給予解釋或者確認(rèn)的；

　　(四)有證據(jù)顯示職工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成傷害，不能提供有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的檢測(cè)結(jié)論的；

　　(五)需要進(jìn)一步調(diào)查取證的其他情形。

　　中止期間不計(jì)入工傷認(rèn)定時(shí)限。中止情形消除后，應(yīng)當(dāng)順延工傷認(rèn)定程序。

　　第四章　勞動(dòng)能力鑒定

　　第二十一條　省、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)下列鑒定和確認(rèn)職能：

　　(一)工傷職工傷殘等級(jí)和生活自理障礙等級(jí)的初次鑒定和復(fù)查鑒定；

　　(二)職工非因工傷致殘或者因病喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定；

　　(三)停工留薪期確認(rèn)；

　　(四)工傷職工安裝配置輔助器具的確認(rèn)；

　　(五)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的工傷與疾病之間有無直接因果關(guān)系的確認(rèn)；

　　(六)依法承擔(dān)的其他鑒定和確認(rèn)事項(xiàng)。

　　第二十二條　省、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生專家組成員應(yīng)當(dāng)按照國家和省規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)被鑒定、確認(rèn)事項(xiàng)進(jìn)行獨(dú)立、客觀、公正的鑒定、確認(rèn)，提出結(jié)論意見，不受任何單位和個(gè)人干涉。

　　有關(guān)知情單位及其工作人員應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療衛(wèi)生專家組成員和協(xié)助診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鑒定活動(dòng)保守秘密。

　　第二十三條　工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力或者生活自理的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以自工傷認(rèn)定結(jié)論作出之日起3年內(nèi)，向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)；超過3年的，不予受理。

　　第二十四條　申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交下列材料：

　　(一)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表；

　　(二)工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等有效身份證明原件和復(fù)印件；

　　(三)工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件；

　　(四)有效診斷證明和按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；

　　(五)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)需要的其他材料。

　　申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供鑒定所需材料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)出具與勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)的各項(xiàng)診斷證明和病歷材料，并按照要求配合勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)開展工作。

　　第二十五條　市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行材料審核。對(duì)材料不完整的，應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起7日內(nèi)，一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料；對(duì)材料完整的，應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)用人單位和職工。

　　市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為被鑒定人需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的，應(yīng)當(dāng)書面通知其在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，檢查時(shí)間不計(jì)入勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限。

　　第二十六條　工傷職工有下列情形之一的，該職工的當(dāng)次勞動(dòng)能力鑒定終止：

　　(一)無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場(chǎng)鑒定的；

　　(二)拒不參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的檢查和診斷的；

　　(三)擾亂鑒定秩序，導(dǎo)致鑒定難以正常進(jìn)行的。

　　第二十七條　用人單位、工傷職工或者其近親屬對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的初次鑒定和復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以自收到市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，憑下列材料向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)：

　　(一)勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)表；

　　(二)工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件；

　　(三)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件；

　　(四)收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論時(shí)間的有效證明；

　　(五)工傷職工身份證原件和復(fù)印件，或者委托代為申請(qǐng)的授權(quán)委托書和代理人身份證原件、復(fù)印件；

　　(六)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要求提供的其他有關(guān)材料。

　　省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到再次鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出再次鑒定結(jié)論，必要時(shí)可以延長(zhǎng)30日，并及時(shí)將勞動(dòng)能力再次鑒定結(jié)論書送達(dá)用人單位、工傷職工和市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

　　第二十八條　用人單位提出勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)的，工傷職工有義務(wù)配合提供相應(yīng)材料和參加再次鑒定。拒不配合的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。

　　無正當(dāng)理由，被鑒定人兩次未能到場(chǎng)參加再次鑒定的，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)退回再次鑒定申請(qǐng)材料，不再受理。

　　第二十九條　對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以接受用人單位、工會(huì)組織、勞動(dòng)人事仲裁機(jī)構(gòu)、人民法院等單位的委托進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，并將鑒定結(jié)論送達(dá)委托單位。

　　委托鑒定的，應(yīng)當(dāng)由委托單位出具委托書。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)接受委托進(jìn)行鑒定的，僅對(duì)鑒定活動(dòng)的規(guī)范性和鑒定結(jié)論的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。

　　第五章　工傷保險(xiǎn)待遇

　　第三十條　用人單位依法參加工傷保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇；未依法參加工傷保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，由用人單位支付相應(yīng)工傷待遇。

　　第三十一條　職工因工傷亡的，由用人單位、職工本人或者其近親屬到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)，并提供下列材料：

　　(一)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表；

　　(二)工傷醫(yī)療費(fèi)用等支付憑證；

　　(三)工傷認(rèn)定決定書；

　　(四)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要的其他有關(guān)材料。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，對(duì)工傷職工或者其近親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。對(duì)材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知需要補(bǔ)正的全部材料；對(duì)符合條件的，應(yīng)當(dāng)縮短辦理時(shí)限，核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時(shí)足額支付；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知并說明理由。

　　第三十二條　因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，依法從工傷保險(xiǎn)基金支付：

　　(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)用；

　　(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

　　(三)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

　　(四)輔助器具安裝配置費(fèi)；

　　(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

　　(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

　　(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

　　(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；

　　(九)法律、法規(guī)和國家規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)推行社會(huì)化支付方式，逐步達(dá)到由工傷職工或者其供養(yǎng)親屬直接從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取待遇。

　　第三十三條　因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，依法由用人單位支付：

　　(一)停工留薪期間的工資福利待遇；

　　(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

　　(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　在停工留薪期內(nèi)，工傷職工生活不能自理需要護(hù)理的，由用人單位負(fù)責(zé)安排護(hù)理。未安排護(hù)理的，由用人單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，可以參照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，或者由用人單位與工傷職工及其近親屬參照當(dāng)?shù)毓陀米o(hù)工的日平均勞動(dòng)報(bào)酬商定。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過用人單位賬戶支付由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的待遇的，用人單位不得截留。

　　第三十四條　依法享受的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工工資增長(zhǎng)、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化、工傷保險(xiǎn)基金支付能力、相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整等情況適時(shí)調(diào)整。

　　領(lǐng)取傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)的人員，應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定定期提供相關(guān)證明。

　　第三十五條　工傷職工治療工傷，應(yīng)當(dāng)在與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))進(jìn)行。情況緊急的，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　治療工傷所需費(fèi)用符合國家和省工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄(含住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以下統(tǒng)稱工傷醫(yī)療目錄)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自開具、提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品、診療和服務(wù)項(xiàng)目。

　　第三十六條　因情況緊急，職工發(fā)生工傷后送就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位有義務(wù)將本辦法第三十五條規(guī)定的轉(zhuǎn)院條件和工傷醫(yī)療目錄要求告知該醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工本人及其近親屬，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)論，及時(shí)督促轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，工傷職工及其近親屬和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

　　工傷職工在傷殘等級(jí)鑒定之前，其住院治療費(fèi)用按照下列規(guī)定承擔(dān)：

　　(一)處于急救狀態(tài)的，符合工傷醫(yī)療目錄的費(fèi)用由用人單位先行墊付，由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)；

　　(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷情已經(jīng)穩(wěn)定，用人單位已履行前款規(guī)定的告知和督促義務(wù)，但工傷職工本人或者其近親屬拒絕轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知傷情穩(wěn)定或者出具轉(zhuǎn)院手續(xù)之日起發(fā)生的治療費(fèi)用，由工傷職工本人或者其近親屬承擔(dān)；

　　(三)用人單位已履行前款規(guī)定的告知義務(wù)，未經(jīng)用人單位或者工傷職工及其近親屬同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自開具、提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品、診療和服務(wù)項(xiàng)目的，超出目錄的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；

　　(四)經(jīng)用人單位或者工傷職工及其近親屬同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具、提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品、診療和服務(wù)項(xiàng)目的，其費(fèi)用按照誰同意誰支付的原則承擔(dān)。

　　第三十七條　工傷職工本人在統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行住院治療、工傷康復(fù)和安裝配置輔助器具期間的日伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的日伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、宿費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，按照下列規(guī)定執(zhí)行：

　　(一)日伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)日平均工資的10%計(jì)算，最高不超過上年度省城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40%，最低不少于15元。具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及支付辦法，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門制定；

　　(二)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，可以乘坐火車(硬座、硬臥)、動(dòng)車(二等座)、高鐵(二等座)、輪船(三等艙)及客運(yùn)汽車，每次就醫(yī)報(bào)銷一次往返交通費(fèi)；按照住院前的實(shí)際天數(shù)報(bào)銷宿費(fèi)，但最多不得超過3天，每日不得超過180元。

　　超出前款第(二)項(xiàng)規(guī)定的交通工具標(biāo)準(zhǔn)的，按照該項(xiàng)規(guī)定的同類交通工具標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；乘坐飛機(jī)的，按照同路程火車標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；機(jī)票費(fèi)用低于火車費(fèi)用的，按照機(jī)票實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷。

　　第三十八條　一級(jí)至四級(jí)傷殘職工死亡的，其近親屬同時(shí)符合領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、撫恤金待遇條件的，由其近親屬在工傷保險(xiǎn)或者職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)兩類待遇中任選其一領(lǐng)取。

　　職工因工死亡或者一級(jí)至四級(jí)工傷職工死亡，其供養(yǎng)親屬依法享受的供養(yǎng)親屬撫恤金待遇按照下列規(guī)定執(zhí)行：

　　(一)享受供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬資格，按照國家規(guī)定的條件，以該職工死亡時(shí)供養(yǎng)親屬的條件進(jìn)行核定；

　　(二)供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)起算時(shí)間，為職工死亡的次月；

　　(三)供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)，為該職工工傷前12個(gè)月本人平均月繳費(fèi)工資；職工工傷前12個(gè)月本人平均月繳費(fèi)工資低于其傷殘津貼或者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，為職工死亡前12個(gè)月本人平均傷殘津貼或者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

　　第三十九條　五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，以及七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，按照下列標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系：

　　(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。其中，五級(jí)為18個(gè)月，六級(jí)為16個(gè)月，七級(jí)為13個(gè)月，八級(jí)為11個(gè)月，九級(jí)為9個(gè)月，十級(jí)為7個(gè)月；

　　(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以工傷職工受傷前12個(gè)月本人平均工資與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月本人平均工資相比較，采取就高不就低的原則確定本人月平均工資計(jì)發(fā)基數(shù)。其中，五級(jí)為28個(gè)月，六級(jí)為24個(gè)月，七級(jí)為20個(gè)月，八級(jí)為16個(gè)月，九級(jí)為12個(gè)月，十級(jí)為8個(gè)月。

　　五級(jí)至十級(jí)傷殘職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，但治療工傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　第四十條　五級(jí)至十級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，距退休年齡不滿5年，屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月。距退休年齡不滿1年的，按照1年計(jì)算。

　　第四十一條　以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)依據(jù)的，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起開始支付。

　　經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查，工傷職工傷殘等級(jí)發(fā)生變化的，對(duì)變化后的傷殘等級(jí)不再重新計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金；對(duì)其他與傷殘等級(jí)有關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇，自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起，按照變化后的傷殘等級(jí)調(diào)整計(jì)發(fā)。

　　第四十二條　工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的，由本人向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。因工傷職工身體等原因無法由本人提出申請(qǐng)的，可以由其近親屬或者用人單位代為申請(qǐng)。

　　工傷職工收到市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的安裝配置輔助器具書面確認(rèn)結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具安裝配置費(fèi)用核付通知單，工傷職工持核付通知單自行選擇到簽訂協(xié)議的機(jī)構(gòu)安裝配置輔助器具。

　　第四十三條　用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的，欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付，補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。欠繳期間發(fā)生的工傷事故，其工傷待遇由用人單位支付，用人單位補(bǔ)繳后新發(fā)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，但有證據(jù)證明用人單位惡意欠繳的除外。

　　已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，發(fā)生欠繳后補(bǔ)繳了工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金，由工傷保險(xiǎn)基金支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的費(fèi)用。從工傷保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生費(fèi)用的具體待遇項(xiàng)目，按照下列規(guī)定執(zhí)行：

　　(一)因工受傷的，支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、日伙食補(bǔ)助費(fèi)、輔助器具安裝配置費(fèi)、按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼，以及參保后解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

　　(二)欠繳期間發(fā)生因工死亡的，支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金，但不支付一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金。

　　第四十四條　從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工離崗前，用人單位應(yīng)當(dāng)組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查。未組織職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，職工退休后被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任，并支付相應(yīng)的工傷待遇。

　　第四十五條　達(dá)到或者超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　已依法享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，應(yīng)聘到其他單位工作期間因工作原因受到事故傷害，該用人單位未按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，可以協(xié)商處理；協(xié)商不成的，可以依法提起訴訟。

　　第四十六條　因用人單位少報(bào)工資總額或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)等原因，導(dǎo)致工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇受到影響的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任。

　　第四十七條　職工與兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的，由各用人單位分別繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的，由職工發(fā)生工傷時(shí)所在的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　第四十八條　用人單位違法將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由該用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　第四十九條　因用人單位和職工以外的第三方原因造成工傷的，由第三方支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。第三方不支付或者無法確定第三方的，可以從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向第三方追償，工傷職工應(yīng)當(dāng)予以配合。

　　第五十條　事業(yè)單位等組織參加工傷保險(xiǎn)前已享受定期撫恤待遇的工傷職工，參加工傷保險(xiǎn)后原待遇不變，支付方式和待遇調(diào)整按照原渠道解決；參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的法定待遇項(xiàng)目，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付；不屬于的，由所在單位按照原渠道解決。

　　第五十一條　用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。其遺留的工傷職工，可以采取由用人單位一次性繳費(fèi)的方式參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，具體繳費(fèi)辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

　　第六章　服務(wù)與監(jiān)督

　　第五十二條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的原則提高服務(wù)質(zhì)量，全面推行工傷保險(xiǎn)申辦事項(xiàng)窗口化服務(wù)方式，對(duì)用人單位免費(fèi)開展工傷預(yù)防宣傳和工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　第五十三條　省、市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)分別對(duì)全省和本地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，完善風(fēng)險(xiǎn)防控和預(yù)警機(jī)制。

　　市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)定期向省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況。

　　第五十四條　市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)范本地區(qū)的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、辦事規(guī)程、稽查制度和工傷保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，組織對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展年度監(jiān)督抽查和內(nèi)部審計(jì)，防止擠占、挪用基金和違反規(guī)定支付待遇費(fèi)用。

　　第五十五條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)申辦業(yè)務(wù)的信息化建設(shè)，推行網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)和實(shí)時(shí)監(jiān)控管理模式，改進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)手段，逐步實(shí)現(xiàn)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息共享。

　　第五十六條　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善核定、登記、支付、復(fù)核、臺(tái)賬、歸檔和受理咨詢查詢、投訴舉報(bào)及責(zé)任追究等管理制度，防止瞞報(bào)、漏報(bào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)和騙取工傷保險(xiǎn)基金，杜絕應(yīng)支未支或者超標(biāo)準(zhǔn)支付待遇費(fèi)用，確保經(jīng)辦信息動(dòng)態(tài)記錄全面、及時(shí)、準(zhǔn)確，保存長(zhǎng)久、安全。

　　第五十七條　省、市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門，根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點(diǎn)，制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法，加強(qiáng)對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，并可以委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)督檢查。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，并及時(shí)向社會(huì)公布機(jī)構(gòu)名單。

　　第七章　法律責(zé)任

　　第五十八條　用人單位截留工傷保險(xiǎn)基金支付給工傷職工或者其供養(yǎng)親屬的工傷保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，按不良信譽(yù)予以記錄，納入企業(yè)信用評(píng)價(jià)系統(tǒng)，處以3000元以上3萬元以下罰款，并由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償。

　　第五十九條　用人單位、工傷職工或者其近親屬、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)、輔助器具安裝配置等機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成工傷保險(xiǎn)基金損失的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還騙取支付的費(fèi)用，處以騙取金額2倍以上5倍以下罰款，并按不良信譽(yù)予以記錄，納入個(gè)人或者企業(yè)信用評(píng)價(jià)系統(tǒng)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除相應(yīng)的服務(wù)協(xié)議，5年內(nèi)不得與其簽訂服務(wù)協(xié)議；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)冒用工傷職工騙取工傷保險(xiǎn)待遇的；

　　(二)編造住院、康復(fù)、配置情況，制作虛假病歷、檔案的；

　　(三)將不符合工傷保險(xiǎn)基金支付的藥品或者診療、康復(fù)服務(wù)、配置項(xiàng)目納入基金結(jié)算的；

　　(四)采取其他方式騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者工傷保險(xiǎn)基金支出的。

　　第六十條　從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門取消其參加鑒定資格，處以2000元以上1萬元以下罰款，對(duì)直接責(zé)任人建議所在單位給予處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)提供虛假鑒定、確認(rèn)意見的；

　　(二)提供虛假診斷證明的；

　　(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

　　第八章　附則

　　第六十一條　本辦法規(guī)定的送達(dá)，可以采取直接送達(dá)、郵寄送達(dá)方式。采取直接送達(dá)、郵寄送達(dá)方式無法送達(dá)的，應(yīng)當(dāng)公告送達(dá)，具體方式可以利用當(dāng)?shù)刂饕�媒體、官方網(wǎng)站等載體進(jìn)行。

　　第六十二條　用人單位招用已達(dá)到或者超過法定退休年齡，或者已領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，在用工期間因工作原因發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病，該用人單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，適用《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法。

　　第六十三條　本辦法下列用語的含義：

　　(一)工作時(shí)間，是指本單位規(guī)定的上班時(shí)間至下班時(shí)間之間，包括職工在崗時(shí)滿足正常生理需要的時(shí)間，職工提前到崗后做必要的工作準(zhǔn)備和下班時(shí)做收尾工作的時(shí)間，以及本單位安排的加班時(shí)間；

　　(二)工作場(chǎng)所，是指職工從事工作所在的車間、班組、辦公樓等具體空間以內(nèi)，包括職工在崗時(shí)滿足正常生理需要的本單位衛(wèi)生間、食堂和內(nèi)部工作聯(lián)系地點(diǎn)及其途中路線；

　　(三)工作崗位，是指職工從事本職工作的具體處所，包括辦公室、柜臺(tái)、操作臺(tái)、施工段等，也包括受本單位委派所到的特定工作場(chǎng)合等本單位臨時(shí)安排的工作崗位；

　　(四)上下班途中，是指以上下班為目的，在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線。其中，對(duì)途中到停車場(chǎng)停車起車、接送子女等屬于日常生活基本需要范疇的活動(dòng)經(jīng)歷，視為合理時(shí)間、合理路線；對(duì)明顯超出日常生活基本需要范疇和與上下班目的明顯相悖的活動(dòng)經(jīng)歷，不應(yīng)當(dāng)視為合理時(shí)間、合理路線；

　　(五)工傷保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金，是指各市按規(guī)定比例上解到省級(jí)集中管理，用于統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重特大事故時(shí)工傷保險(xiǎn)基金支付出現(xiàn)缺口以及市級(jí)工傷保險(xiǎn)基金入不敷出的調(diào)劑等；

　　(六)工傷預(yù)防費(fèi)，是指為避免和減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，從工傷保險(xiǎn)基金中依法提取，專項(xiàng)用于開展工傷預(yù)防工作的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用。

　　第六十四條　本辦法自2018年2月1日起施行。本辦法施行前已受到事故傷害的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

　　2005年10月12日遼寧省人民政府第187號(hào)令公布的《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》同時(shí)廢止。